合肥出臺生育保險新規(guī)生孩子可以報銷更多費用

　 《合肥市職工生育保險辦法》將于2008年3月1日起施行的消息后，一些讀者紛紛打來電話咨詢新規(guī)定的具體內(nèi)容，昨天，記者專門采訪了合肥市工傷生育保險管理中心副主任杜平，她對新政策進(jìn)行了重點解讀。

　　男女職工都要參保嗎？

　　“不管是已生過孩子的還是未生孩子的，不管是男職工還是女職工，單位都要為他們參加職工生育保險。”杜平副主任表示，生育保險是一個社會統(tǒng)籌的概念，用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納生育保險費，職工和雇工個人不用繳納生育保險費。此次新政策的最大亮點就是把參保單位從企業(yè)擴展到基本醫(yī)療保險關(guān)系在合肥市的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以及具有合肥市戶口的有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶。

　　根據(jù)規(guī)定，國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的繳費費率為0.4%；企業(yè)的繳費費率為0.8%；其他用人單位可選擇上述某一種費率，用人單位繳費基數(shù)按用人單位上年度全部職工工資總額確定。目前尚未參保的用人單位應(yīng)當(dāng)自3月1日起一個月內(nèi)，到所在地的地稅機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險參保登記手續(xù)。

　　如果用人單位違反規(guī)定不參加生育保險，或者未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費數(shù)額，情節(jié)特別嚴(yán)重的，將對直接主管負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上10000元以下的罰款。同時，用人單位逾期不繳納保險費的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。

　　生孩子可報哪些費用？

　　杜平副主任告訴記者，新政策與原先相比，女職工將享受更多生育保險待遇，同時，生育保險基金的支付范圍擴大了，支付標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。生孩子可以報銷的醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費，這其中也包括了基本醫(yī)療所必須的床位費、護(hù)理費、麻醉費、治療費和材料費。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用以及不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費用等將不能報銷。

　　據(jù)介紹，產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥、生育當(dāng)期合并癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費用也納入基金支付范圍，同時，職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用也可以報銷。而參保的男職工如果其妻子為農(nóng)業(yè)家庭戶，且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的，還將發(fā)給男職工生育護(hù)理假補貼500元。