2016年江蘇省生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

一、生育醫(yī)療費(fèi)用待遇包括哪些

生育醫(yī)療費(fèi)用待遇包括：產(chǎn)前檢查、分娩住院、計劃生育手術(shù)。

二、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法職工分娩前發(fā)生的相關(guān)檢查費(fèi)用，符合生育保險目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不得高于1000元限額，超過部分由個人承擔(dān)。

三、分娩住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法

1、職工在二級及以下生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用，符合生育保險目錄范圍內(nèi)的，由生育保險基金全額支付，個人只需承擔(dān)生育保險目錄范圍外和目錄范圍內(nèi)自付部分的費(fèi)用。

2、職工在市區(qū)三級生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用，實行實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，符合生育保險目錄范圍內(nèi)費(fèi)用由生育保險基金全額支付；至生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算的，符合生育保險目錄范圍內(nèi)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)(自然分娩2000元、剖宮產(chǎn)3000元)及以下按實結(jié)報，定額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按60%的比例由生育保險基金結(jié)報。

四、計劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法

1、職工在二級及以下生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的計劃生育費(fèi)用，符合生育保險目錄范圍內(nèi)的，由生育保險基金全額支付。

2、職工在三級生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的計劃生育費(fèi)用，符生育保險目錄范圍內(nèi)的，按政策實行限額結(jié)報，其中：3個月內(nèi)流產(chǎn)合的限額標(biāo)準(zhǔn)為800元，3個月(含3個月)至7個月流引產(chǎn)的限額標(biāo)準(zhǔn)為2000元，7個月(含7個月)以上流引產(chǎn)的限額標(biāo)準(zhǔn)為2400元；放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的限額標(biāo)準(zhǔn)分別為200元和210元；經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)的限額標(biāo)準(zhǔn)為1000元。