2015年甘肅蘭州生育保險最新定額標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)了解,此次調(diào)整了部分定額包括人工流產(chǎn)由160元調(diào)整為210元,放環(huán)術(shù)由100元調(diào)整為200元,16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)由800元調(diào)整為1000元,16周以上引產(chǎn)術(shù)由1400元調(diào)整為1800元;調(diào)整了藥費限額包括正常產(chǎn)藥費限額由250元調(diào)整為200元,剖宮產(chǎn)由500元調(diào)整為450元,16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別為100元和150元。同時,調(diào)整擴(kuò)大了按項目收費范圍,按規(guī)定,發(fā)生以下并發(fā)癥、合并癥的病種不實行定額結(jié)算,納入按項目付費結(jié)算:開腹取環(huán)或者經(jīng)腹腔鏡取環(huán);剖宮產(chǎn)合并同時經(jīng)同一切口實施外科手術(shù)或同時實施其他計劃生育手術(shù);分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝,腎病疾病、貧血(輸血)等其他嚴(yán)重疾病;參保職工因特殊情況辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由個人支付,然后到轉(zhuǎn)出醫(yī)院按特殊病種合并結(jié)算。
甘肅蘭州生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。