從今年10月1日起，蘭州市將調(diào)整生育保險(xiǎn)結(jié)算政策，將統(tǒng)一異地生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或?qū)儆诋惖匕仓萌藛T的，可在異地生育，先本人墊付費(fèi)用回蘭后報(bào)銷。同時(shí)，蘭州市還將統(tǒng)一生育保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理時(shí)限，蘭州市醫(yī)保局從參保職工就醫(yī)診治后次月起，根據(jù)就醫(yī)信息批量計(jì)算生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)，并劃入《社會(huì)保障卡》，女職工可按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金。

　　三類人群均可在異地生育

　　以前，參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或?qū)儆诋惖匕仓萌藛T時(shí)，在生育保險(xiǎn)報(bào)銷方面都會(huì)遇到諸多難題，今后這三類人群均可在異地生育。異地生育醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付，產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi)，由參保單位經(jīng)辦人員攜相關(guān)材料到市醫(yī)保局申報(bào)。蘭州市醫(yī)保局按照《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》和《服務(wù)設(shè)施目錄》等生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定范圍核報(bào)醫(yī)療費(fèi)。除自費(fèi)項(xiàng)目外，低于本市單病種定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際結(jié)算，高于本市單病種定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。符合享受生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未參保或未享受過相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，按以上標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)50%醫(yī)療費(fèi)。

　　10月起統(tǒng)一業(yè)務(wù)辦理時(shí)限

　　除了對(duì)生育保險(xiǎn)就醫(yī)流程和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一外，新規(guī)還對(duì)業(yè)務(wù)辦理時(shí)限進(jìn)行了統(tǒng)一。今后，蘭州市醫(yī)保局從參保職工就醫(yī)診治后次月起，根據(jù)就醫(yī)信息批量計(jì)算生育津貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)，并劃入《社會(huì)保障卡》，女職工按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金。

　　參保職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》需進(jìn)行二次報(bào)銷的及參保男職工申報(bào)享受護(hù)理假津貼的，由參保單位經(jīng)辦人員每月1日~19日持相關(guān)材料到單位所在地的縣(區(qū))醫(yī)保局辦理。業(yè)務(wù)申請(qǐng)報(bào)銷有效時(shí)限為產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi)，逾期不予支付。記者了解，蘭州市人社局此次出臺(tái)的新規(guī)將從10月1日起開始執(zhí)行。