記者從德州市人社局獲悉,德州市人社局、市財(cái)政局近日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》,將大幅度提高全市生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和普惠率。其中,順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),整體測(cè)算提高35%左右。新政策從今年10月起實(shí)行。
據(jù)悉,新的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額結(jié)算和按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算相結(jié)合的方式,改變了過(guò)去只按限額結(jié)算的單一結(jié)算方式,多樣化的結(jié)算方式更能滿(mǎn)足生育及相關(guān)并發(fā)癥的醫(yī)療需要。同時(shí),生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)有所提高,職工順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),整體測(cè)算提高35%左右。按照調(diào)整后的新政策,分娩類(lèi)生育實(shí)行限額結(jié)算方式,順產(chǎn)1600元,側(cè)切分娩2000元,剖宮產(chǎn)3100元。
在特殊情況下分娩,新政策更顯民生關(guān)懷。部分疾病實(shí)行目錄內(nèi)“零”負(fù)擔(dān),如產(chǎn)后(流引產(chǎn)后)出血手術(shù)治療、妊娠期急性脂肪肝等,疾病的主要特點(diǎn)是病情較嚴(yán)重,醫(yī)療費(fèi)用高,一旦發(fā)生,大部分家庭難以承受,針對(duì)這類(lèi)疾病的特殊性,根據(jù)德州市基金運(yùn)行情況,經(jīng)周密測(cè)算及專(zhuān)家論證,實(shí)行了按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算,大大減輕了職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
另外,對(duì)參保職工回原籍分娩等特殊情況,經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育發(fā)生分娩類(lèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按照順產(chǎn)1280元,側(cè)切1600元,剖宮產(chǎn)2480元的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo)。