南京：連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月可享生育險

　　1、外來女工在北京暫不能參加生育保險

　　2、農(nóng)村戶籍的外來女工在上海不能參加生育保險

　　近日，城邊村志愿者通過人力資源和社會保障局“12333”熱線咨詢以及查詢南京市社保局官網(wǎng)了解到：南京市在生育保險政策上不區(qū)分本地職工與外地職工，只要與用人單位有勞動關(guān)系，生育前用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月，職工在生育時即可享受生育保險待遇。具體流程如下：

　?。?）建小卡：女職工懷孕三個月后，帶著結(jié)婚證、醫(yī)?？?/a>和所在街道（暫住街道）開具的初次生育證明，到選定醫(yī)院（一般是一級二級醫(yī)院）建小卡。

　?。?）建大卡：懷孕六個月時，建小卡的醫(yī)院通知女職工自由選擇建大卡醫(yī)院，如轉(zhuǎn)院，小卡直接轉(zhuǎn)到大卡。建大卡后，生育也在此家醫(yī)院。在出院結(jié)算時，生育保險基金支付項目直接刷醫(yī)?？?/a>即可。

　?。?）醫(yī)療費用報銷：在生育醫(yī)療費用的報銷規(guī)定上，因分娩情況、醫(yī)院級別的差異使得報銷標(biāo)準(zhǔn)不一。

　　參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。

　?、匍T診產(chǎn)前檢查費用，由基金按規(guī)定支付。

　?、诜置浼胺置洳l(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用：

　　順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用，由基金全額支付；

　　順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖宮產(chǎn)3501—6000元之間的費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)10%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)5%；

　　順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)55%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)45%。

　?。?）生育津貼：女性晚婚或晚育享受產(chǎn)假工資的生育津貼。順產(chǎn)享受四個月產(chǎn)假工資，剖腹產(chǎn)享受四個半月的產(chǎn)假工資。產(chǎn)假工資的標(biāo)準(zhǔn)是職工生育前12個月的平均繳費基數(shù)。此外，一次性營養(yǎng)費810元（2011年8月前生育是718元）。

　　具體辦理流程：女職工生育出院后，攜帶結(jié)婚證、獨生子女證、出院記錄和單位填寫的“生育保險待遇申領(lǐng)表”到當(dāng)?shù)厣ｋU中心申請生育津貼，由生育保險中心將相應(yīng)津貼打到用人單位帳戶上，再由單位支付給職工本人。

　?。?）未就業(yè)配偶的規(guī)定：男方在生育當(dāng)月以及此前十個月連續(xù)參加生育保險并足額繳費，未就業(yè)配偶即可享受生育保險。