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最新東莞生育保險(xiǎn)新政策的問題答疑

2016-10-04 08:00:09 無憂保

  12月1日開始,東莞將實(shí)施新的生育保險(xiǎn)制度,此次從覆蓋范圍、繳費(fèi)比例、待遇標(biāo)準(zhǔn)及管理監(jiān)督等都有較大調(diào)整。下面是東莞生育保險(xiǎn)新政策的問題答疑!


  問:參保人辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)限?


  答:參保人生育時(shí)累計(jì)參保滿12個(gè)月的,應(yīng)在分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)辦理;生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的,應(yīng)在累計(jì)參保滿12個(gè)月后的一年內(nèi)辦理。


  問:用人單位未墊付生育津貼的,職工本人可以申請(qǐng)生育津貼嗎?


  答:職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。


  問:失業(yè)人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?


  答:職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。


  覆蓋范圍


  參保人群從以往的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,進(jìn)一步擴(kuò)大到全市戶籍城鄉(xiāng)居民。


  生育醫(yī)療費(fèi)


  按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付,只要符合規(guī)定,將得到100%報(bào)銷,不設(shè)起付線和封頂線。

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