2015年10月起太原市調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)政策 10月26日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心發(fā)出通知,調(diào)整太原市生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。2015年10月1日起分娩的女職工,按照新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1、61萬余職工參加生育保險(xiǎn)
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,太原市目前共有近萬戶單位的61萬余職工參加了生育保險(xiǎn)。自2015年10月1日起,生育保險(xiǎn)按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,職工不繳費(fèi)。
女職工在“宮內(nèi)妊娠周期”前參保至待遇享受期結(jié)束連續(xù)繳費(fèi)的,可享受生育保險(xiǎn)待遇。男職工在配偶“宮內(nèi)妊娠周期”前12個(gè)月參保繳費(fèi)可享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。“宮內(nèi)妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計(jì)算按分娩醫(yī)院出具的《出院證》所注時(shí)間為準(zhǔn)?!按鱿硎芷凇笔侵概毠雰悍置渲掌鹬廉a(chǎn)假結(jié)束止。
2 生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇據(jù)生育情況而定
生育保險(xiǎn)待遇分為產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)為500元。
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育情況而定。計(jì)劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1500元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。計(jì)劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1100元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。
女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次100元;懷孕滿4個(gè)月引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次300元。
另外,參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷;實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
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標(biāo)簽: 育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)