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2015年南京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

2016-10-04 08:00:09 無憂保

  2015年南京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn) 據(jù)了解,南京生育保險待遇包括:①門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;②分娩醫(yī)療費(fèi)用;③生育并發(fā)癥;④計劃生育手術(shù)費(fèi)用;⑤一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);⑥生育津貼;⑦婦科專項檢查。那么,南京生育保險報銷多少?南方財富社保網(wǎng)小編介紹,南京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:


  本市各統(tǒng)籌區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的生育保險待遇政策,包括生育醫(yī)療費(fèi)用生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。


  職工所在用人單位按時足額繳納生育保險費(fèi)的,職工按照規(guī)定享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。職工或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時,用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個月的,職工生育醫(yī)療費(fèi)用或職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個月后,由生育保險基金支付。


  生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中,分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險基金支付;其他期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。其中,因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在手術(shù)和住院期間,由生育保險基金按照生育保險規(guī)定支付;手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。


  參加生育保險的職工在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實施計劃生育手術(shù),符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,個人不再負(fù)擔(dān),由生育保險基金全額支付。


  生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。增加職工下列休假期間享受生育津貼:

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標(biāo)簽:   報銷標(biāo)準(zhǔn)保險生育保險  

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