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生育保險金計算方法

2016-10-07 08:00:08 無憂保

本文為大家詳細(xì)介紹金計算方法:

  一、生育保險待遇

  參加生育保險的企業(yè)女職工,符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的,享受下列生育保險政策:

  1、生育產(chǎn)假

  女職工生育或流產(chǎn),按國家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

  2、生育津貼

  女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費(fèi)工資基數(shù)計發(fā),其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30*享受產(chǎn)假天數(shù)

  3、生育醫(yī)療費(fèi)

  生育保險如何報銷需要我們生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額管理,不論職工在生育期間實(shí)際發(fā)生的生育費(fèi)多少,報銷的醫(yī)療費(fèi)金額都是固定的。其定額標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)1200元,剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元,引產(chǎn)為252元。

  二、女職工如何申領(lǐng)生育保險費(fèi)

  1、領(lǐng)取生育保險待遇的條件

  參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。

  2、生育保險待遇的申領(lǐng)

  生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應(yīng)提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有編號)原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有服務(wù)編號)原件、復(fù)印件,診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本的有關(guān)規(guī)定辦理。

  注:女職工生育暫不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院。

  三、生育保險金計算辦法:

  生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

  其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時間,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。

  繳費(fèi)基數(shù)每個人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的,有上限的,上限好像是7300多一個月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。

標(biāo)簽:   保險金保險  

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