市人社局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于本市城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用有關(guān)問題的通知》,從4月1日起,將靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員和城鎮(zhèn)居民的生育醫(yī)療費納入醫(yī)保支付范圍。
“生育保險是由職工單位統(tǒng)一參保的,一直以來這三類人員沒辦法加入,這次的政策主要是在沒有增加這三類人員個人繳費負(fù)擔(dān)的前提下,使他們享受到生育醫(yī)療費用報銷待遇。”市人社局醫(yī)保處副處長楊菁說。至此,本市實現(xiàn)了職工醫(yī)保范圍內(nèi)各類群體醫(yī)保政策的統(tǒng)一。
參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員主要是指那些在本市公共職介、人才中心存檔的自由職業(yè)者。而參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員主要是些年齡較大的北京戶籍無業(yè)人員。
具體來說,本市人社部門將把參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員的生育醫(yī)療費用,納入職工醫(yī)?;鹬Ц斗秶?;參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,其發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
參保人員發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,參照生育保險規(guī)定,采取按限額、定額和項目付費的方式支付。申領(lǐng)生育醫(yī)療費用時,參保人員需提供《北京市生育服務(wù)證》,以及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明、醫(yī)療費用相關(guān)證明和原始收費憑證。
市人社部門強(qiáng)調(diào),參保人員發(fā)生并申報的醫(yī)療費用須符合本市計劃生育的相關(guān)規(guī)定,才能執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策。如果相關(guān)參保者屬于超生范疇,則不能享受這一優(yōu)惠政策。此外,相關(guān)人員發(fā)生的醫(yī)療費用,也必須是在其選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的。