生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)“順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元”的“定額包干”的結(jié)算方式,將徹底退出番禺、花都區(qū)及從化、增城市(下簡(jiǎn)稱兩區(qū)兩市)。
廣州市人力資源和社會(huì)保障局(下稱市人社局)召開新聞發(fā)布會(huì),明確表示從2010年7月1日起,廣州生育保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,兩區(qū)兩市參保人所享生育保險(xiǎn)待遇將告別“地方標(biāo)準(zhǔn)”。
不封頂最高者花45萬元
長(zhǎng)期以來,廣州一體化統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)待遇一直高于兩區(qū)兩市,并從2001年起建立了目錄規(guī)范、不設(shè)封頂、高額核銷的管理制度?;鹈磕昱c定點(diǎn)醫(yī)院按照定額結(jié)算,而參保人的醫(yī)療費(fèi)用,只要符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),無論花費(fèi)多少,全部由生育保險(xiǎn)基金不封頂支付。
市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)陳泰才透露,近年來生育醫(yī)療費(fèi)人均6000元。產(chǎn)生最高一單費(fèi)用的參保人高達(dá)44萬元,“因?yàn)槎囗?xiàng)并發(fā)感染,醫(yī)療費(fèi)花了44萬元,加上其他保險(xiǎn)待遇,基金為一個(gè)人支付了45萬元。”
兩區(qū)兩市最多給2400元
在兩區(qū)兩市,統(tǒng)籌前還在以“順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元”的“定額包干”結(jié)算方式報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。也就是說,兩區(qū)兩市的孕婦分娩,無論自己在醫(yī)院花了多少錢,生育保險(xiǎn)基金給付的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都是“一視同仁”,即順產(chǎn)1600元,難產(chǎn)2400元。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,去年廣州參保人生育保險(xiǎn)平均待遇為1.5萬元,而番禺區(qū)參保人的人均水平為8739元,從化人均9020元,增城與花都水平相當(dāng),人均待遇為11300元。
標(biāo)簽: 市生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)