平?jīng)鍪?u>生育保險(xiǎn)待遇
第十五條 享受生育保險(xiǎn)待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定。
第十六條 下列費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付:
(一)生育津貼(不含差額、全額財(cái)政撥款單位職工);
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國(guó)家和省、市規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十七條 女職工生育按規(guī)定享受生育津貼待遇:
(一)企業(yè)女職工在下列產(chǎn)假時(shí)間內(nèi),由發(fā)放工資變更為享受生育津貼:
1、女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)孩子,增加15天;晚育并領(lǐng)取了獨(dú)生子女證的產(chǎn)假為155天。
2、女職工懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;2個(gè)月以上4個(gè)月以下的產(chǎn)假為30天;4個(gè)月以上7個(gè)月以下的產(chǎn)假為42天;7個(gè)月以上的產(chǎn)假為90天。
3、 企業(yè)女職工每天的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人上年度月平均繳費(fèi)工資數(shù)額除以30之商。
(二)差額、全額財(cái)政撥款單位的女職工在產(chǎn)假期間的工資按原渠道發(fā)放。
(三)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用包括:女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和 藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括:職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。
第十八條 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
第十九條 女職工生育期間(分娩期除外)發(fā)生并發(fā)癥的,其醫(yī)療費(fèi)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
因治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付。
第二十條 下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)違犯國(guó)家及省、市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(特殊情況除外);
(四)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
標(biāo)簽: 育保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)