事項(xiàng)內(nèi)容

市外生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)

法律依據(jù)

深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法

深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法

深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

數(shù)量及方式

無(wú)數(shù)量限制，符合條件者即可

申請(qǐng)材料

參加生育保險(xiǎn)的參保人，于市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)，需在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月憑以下資料到參保所屬分局報(bào)銷：

一、產(chǎn)前檢查：

1、本人社會(huì)保障卡、身份證及代辦人身份證(驗(yàn)原件，收復(fù)印件) 2、本人深圳開(kāi)戶銀行存折或借記卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)3、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)4、深圳街道辦出具的計(jì)劃生育證明(收原件)5、產(chǎn)檢發(fā)票(收原件)、6、產(chǎn)檢的費(fèi)用清單(收原件)7、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門(mén)診病歷(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)

二、分娩住院：

1、本人社會(huì)保障卡、身份證及代辦人身份證(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)2、本人深圳開(kāi)戶 銀行存折或借記卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)3、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)4、深圳街道辦出具的計(jì)劃生育證明(收原件)5、所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職)(收原件)6、住院發(fā)票(收原件)7、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單(收原件)8、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件，到醫(yī)院病案室復(fù)?。?住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)(收復(fù)印件)

注：所有復(fù)印件必須復(fù)印在A4紙上。

申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科

決定機(jī)關(guān)參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科

辦事程序

(一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;

(二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);

申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;

受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;

申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);

(三)審查批準(zhǔn)。

辦理時(shí)限

自受理之日起20個(gè)工作日辦結(jié)

證件名稱及有效期限

《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》，自申請(qǐng)人收到之日起有效。不規(guī)定有效期限。

事項(xiàng)收費(fèi)

不收費(fèi)。

年審或年檢

無(wú)年審或年檢

網(wǎng)上受理

http://61.144.253.110/netapp/action/MainAction?ActionType=agreepage&xkbh=605&xkzx=00

狀態(tài)查詢

http://61.144.253.110/NetHall/

辦理結(jié)果

收到受理通知書(shū)20個(gè)工作日后可前來(lái)查詢結(jié)果或登錄“深圳勞動(dòng)和社會(huì)保障業(yè)務(wù)網(wǎng)上營(yíng)業(yè)大廳”(http://61.144.253.110/NetHall/)查詢。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：

名單名錄：生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付項(xiàng)目目錄

基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付的治療費(fèi)用和其他費(fèi)用名錄

各區(qū)街道勞動(dòng)保障事務(wù)所服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及聯(lián)系電話