【金柚網(wǎng) 計劃生育保險】為探索建立計劃生育保險制度，建立和完善計劃生育利益導(dǎo)向政策體系，2007年國家人口計生委和保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《計劃生育保險試點方案》，并確定了河南安陽、上海奉賢等十二個地市為首批計劃生育保險試點地區(qū)。一年來，各保險公司與人口計生委、計劃生育協(xié)會等部門通力合作，積極探索開展計劃生育保險試點工作，取得較好成效。

一、計劃生育保險開展基本情況

2008年1-6月，16家保險公司在全國26個省(自治區(qū)、直轄市) 和大連、寧波2個計劃單列市的252個市(地區(qū)、州、盟)開展了計劃生育保險及相關(guān)業(yè)務(wù)。全國計劃生育保險參保人數(shù)達280萬人，其中計劃生育手術(shù)保險參保人數(shù)34萬人，獨生子女保險參保人數(shù)131萬人，其他相關(guān)保險參保人數(shù)113萬人;計劃生育保險業(yè)務(wù)總保費收入12068萬元，其中計劃生育手術(shù)保險695萬元，獨生子女保險5201萬元，其他相關(guān)險種6866萬元;從保費來源來看，計生部門投保1950萬元，個人投保6444萬元，財政補貼2754萬元，其他渠道來源920萬元;累計賠償或補償11萬人次，賠償金額2968萬元。

計劃生育保險的開展在一定程度上轉(zhuǎn)移了計劃生育家庭和個人因?qū)嵭杏媱澤龓淼囊馔鈧?、健康醫(yī)療等風(fēng)險，減少了計劃生育家庭的后顧之憂，為引導(dǎo)群眾自覺進行計劃生育，推動落實計劃生育基本國策起到了積極的作用。

二、保險業(yè)開展計劃生育保險的主要措施

(一)保監(jiān)局積極推動，營造良好環(huán)境。試點方案下發(fā)后，保監(jiān)局高度重視，采取多種措施，積極協(xié)調(diào)人口計生部門，組織和指導(dǎo)保險公司開展試點。上海保監(jiān)局與上海市人口計生委針對每月5元的獨生子女費獎勵作用逐步弱化、而風(fēng)險保障需求增加的實際，共同開展了獨生子女獎勵費轉(zhuǎn)意外保險試點，探索運用市場機制，放大獨生子女獎勵政策的保障效應(yīng)，實現(xiàn)了“小投入、大保障”的目標，實現(xiàn)了政府、社會和計劃生育群眾多方共贏。

(二)保險公司精心組織試點。16家保險公司積極參與試點工作，開發(fā)設(shè)計相關(guān)產(chǎn)品，并采取有力措施加以推動。中國人壽本著保本微利經(jīng)營原則，精心設(shè)計試點方案，開發(fā)了“計劃生育節(jié)育手術(shù)意外傷害保險”、“計劃生育家庭意外傷害保險”等試點產(chǎn)品，以及“計劃生育婦幼健康保險” 、“獨生子女兩全保險”等一系列相關(guān)產(chǎn)品，擴大計劃生育群眾的選擇面。同時，與中國計劃生育協(xié)會簽署了總對總的合作協(xié)議，整合雙方資源開展計劃生育家庭意外傷害保險的試點工作，加強計劃生育保險專門隊伍建設(shè)，逐步研究建立開展計生保險業(yè)務(wù)的長效機制。目前，中國人壽所服務(wù)的計生群眾人數(shù)、籌集保費數(shù)額和賠付數(shù)額均占全國總數(shù)的80%以上，對計劃生育保險試點起到了較好的示范作用。

(三)積極爭取政府支持。部分地區(qū)政府對試點工作給予了高度重視，并在政策和財政上進行支持。格爾木市委市政府將試點工作列為2008年政府為民辦實事重點工作之一，確定試點險種為獨生子女平安保險和計劃生育絕育手術(shù)保險，由政府財政全額負擔(dān)保險費用。截至2008年6月，承保獨生子女及農(nóng)村雙女戶子女6200人，保費收入24.8萬元，計劃生育家庭子女保險承保率達到90%以上，基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

(四)強化宣傳，誠信服務(wù)。中國人壽江西省分公司利用鄉(xiāng)、村辦事欄公開有關(guān)政策，并印制《獨生子女健康保險辦理條件、程序、理賠規(guī)定》宣傳單6萬余份，發(fā)放到群眾手中;在電視、廣播中反復(fù)播放投保、理賠程序，向社會公開服務(wù)承諾。由于各公司在宣傳服務(wù)和理賠工作上作了大量工作，計劃生育保險試點開展以來，監(jiān)管部門和人口計生部門尚未接到有關(guān)計劃生育保險的重大投訴，大多數(shù)參保群眾給與了較高評價。

三、計劃生育保險工作中存在的問題和困難

一是部分地區(qū)對計劃生育保險試點精神理解不一。有些地區(qū)對保險的“大數(shù)法則”認識不夠，試點范圍過小或人數(shù)過少，無法有效分散風(fēng)險。有些地區(qū)對計劃生育保險的保障屬性理解不夠，片面強調(diào)計劃生育保險要“返本、付息、分紅”，降低了對出險群眾的保障水平。還有的地區(qū)擴大理解保險的功能，賦予計劃生育保險不實際的職能，如提出要通過計劃生育保險解決計劃生育群眾家庭“養(yǎng)老”問題。二是政府部門配套政策有待進一步完善。一些部門對保險業(yè)參與社會保障體系建設(shè)還不太理解，對保本微利經(jīng)營的試點公司缺乏必要的財稅支持。三是保險公司對計劃生育保險認識還有待提高。雖有16家公司開展了計劃生育保險相關(guān)業(yè)務(wù)，但多數(shù)公司業(yè)務(wù)量較小，市場充分競爭、服務(wù)便捷高效、經(jīng)營模式不斷創(chuàng)新的局面尚未形成。四是計生部門辦理計劃生育保險尚存在一定障礙。各級計生協(xié)會是計劃生育保險的重要動員者和組織者。但在現(xiàn)有政策框架下，各級計生組織在銷售計生保險方面還存在一些政策和法律障礙，一定程度上影響其參與積極性。

四、下一步工作打算

一是加大公司引導(dǎo)力度，進一步完善產(chǎn)品開發(fā)，做好計生險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的銜接;指導(dǎo)試點公司根據(jù)各地醫(yī)療技術(shù)水平和計劃生育手術(shù)風(fēng)險情況，自主決定是否開展試點，或適當(dāng)調(diào)整保險費率。二是加大協(xié)調(diào)力度，爭取政策支持，明確計劃生育保險資金來源。三是加大監(jiān)管力度，完善計劃生育保險進入和退出機制，尤其規(guī)范退出行為，保證參保群眾利益不受損失;規(guī)范經(jīng)營行為，防范非理性價格競爭，提高理賠服務(wù)質(zhì)量。 (人身保險監(jiān)管部)