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2015年佛山職工生育保險(xiǎn)實(shí)施法最新政策解讀

2016-10-10 08:00:12 無憂保

  2015年佛山職工生育保險(xiǎn)實(shí)施法最新政策解讀 計(jì)劃要小孩的準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸注意了!12月1日起,新的《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施法》正式實(shí)施,這些新變化你必須先了解!

  一、就醫(yī)確認(rèn)流程簡化

  以往,準(zhǔn)爸爸媽媽們想享受生育醫(yī)療保險(xiǎn),就醫(yī)確認(rèn)需要先到社保部門提交資料,再到醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn),新辦法實(shí)施以后,辦理就醫(yī)確認(rèn)不用兩邊跑,在醫(yī)院就可以!

  1一但發(fā)現(xiàn)懷孕便可辦理手續(xù)

  事先在本市范圍內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)選定1家產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

  材料齊全且符合條件的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)予以確認(rèn)手續(xù),并在7日內(nèi)將相關(guān)材料及確認(rèn)情況報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  2異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)

  單位長期(180天及以上,下同)派駐異地的或長期居住異地的職工需在異地產(chǎn)檢的,憑相關(guān)證明材料到參保所在地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

  3變更產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)

  職工因醫(yī)療條件限制、住所發(fā)生變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證向參保所在地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

  熱點(diǎn) 未辦理就醫(yī)確認(rèn)可以報(bào)銷嗎?

  累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,其生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查)按陰式分娩3000元、剖宮產(chǎn)5000元的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)報(bào)銷,超出部分不予報(bào)銷。

  二、多生一個(gè)產(chǎn)假多半個(gè)月

  新辦法,在正常產(chǎn)假98天的基礎(chǔ)上,難產(chǎn)的增加30天;生育多胞胎的,每多生1個(gè)嬰兒,增加15天。

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