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2013杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件|杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么

2016-10-15 08:00:14 無憂保

杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?  享受待遇條件

  職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:

   12341、職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險(xiǎn)申報(bào)登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月;

  2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

  退休人員實(shí)施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

  辦理憑證

 ?。ㄒ唬?生育待遇支付申報(bào)材料

  1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

  2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;

  3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);

  4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

  5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

  6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);

 ?。ǘ?計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料

  1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章

 ??;(退休人員自行填報(bào))

  2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);

  3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);

  4、門診或出院時(shí),病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

 ?。ㄈ﹫?bào)銷超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料

  報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的費(fèi)用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報(bào)材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;

  辦理結(jié)果

  1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

  2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

  3、退休人員在每月5號之前申報(bào)的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,于當(dāng)月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號之后申報(bào)的,次月給予處理撥付。

  注意事項(xiàng)

  1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù),超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;

  2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。

標(biāo)簽:   報(bào)銷條件保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)  

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