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廈門企業(yè)職工如何辦理生育保險報銷?

2016-10-16 08:00:13 無憂保

  廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)須知

  一、申領(lǐng)時必備的三個條件:

 (一)在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的時段、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費的月份內(nèi);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記, 申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有參保生育保險繳費;

 ?。ǘ┦窃诜蠂乙?guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)(或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu))分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);

 ?。ㄈ┓蠂?、省、市計劃生育規(guī)定。

  二、所需材料:

  (一)分娩或剖宮產(chǎn)

  1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡(不支持信用卡);

  2、戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(生育服務(wù)證記錄詳細明確,可以認定為政策內(nèi)生育的,其原件和復(fù)印件可替代計劃內(nèi)生育證明);

  3、醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證的原件和復(fù)印件);

  4、醫(yī)療收費票據(jù)(原件和復(fù)印件)及其對應(yīng)的費用明細匯總清單原件、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);

  5、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

  6、就業(yè)證(本市戶籍失業(yè)人員應(yīng)有失業(yè)記錄并提供就業(yè)證(原件和復(fù)印件);非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件);

  7、委托他人代領(lǐng)的,須提供由申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。

 ?。ǘ┝鳟a(chǎn)或計劃生育手術(shù)

  1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡(不支持信用卡);

  2、醫(yī)療收費票據(jù)(原件和復(fù)印件)及其對應(yīng)的費用明細匯總清單原件、病歷或出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);

  3、自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

  4、實施免費人工流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術(shù)介紹信(證明)及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明。

  5、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

  6、委托他人代領(lǐng)的,須提供由申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件。

  三、申領(lǐng)流程:

 ?。ㄒ唬┑顷憦B門市社會保障卡信息網(wǎng)(http://www.xm12333.com),下載《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》、《計劃內(nèi)生育證明》、《委托書》,按要求填寫及蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實蓋章, 非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實蓋章);

 ?。ǘ┥鲜鏊璨牧弦髠潺R后,提交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理(市屬企業(yè)職工及非本市戶籍失業(yè)人員請到市社保中心申領(lǐng),區(qū)屬企業(yè)職工及本市戶籍失業(yè)人員請到所屬區(qū)社保中心申領(lǐng));

 ?。ㄈ┓仙觐I(lǐng)條件者,受理15個工作日之后,通過銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)賬戶,申領(lǐng)人可持對應(yīng)的銀聯(lián)卡查詢,無異議者辦理完畢;如有異議,請申領(lǐng)人持收件單、個人身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心生育保險受理窗口核實。核實期限為申領(lǐng)賬戶到賬后三個月,逾期不受理;

 ?。ㄋ模Σ环仙觐I(lǐng)條件的,社會保險管理中心在受理后二十天內(nèi)通知申領(lǐng)人,并由申領(lǐng)人取回申領(lǐng)材料。

  四、待遇申領(lǐng)時效:

標(biāo)簽:   保險辦理生育保險  

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