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東莞市生育保險新政計劃年內(nèi)執(zhí)行
2016-10-18 08:00:15
無憂保
東莞市生育保險新政將于年內(nèi)執(zhí)行羊城晚報記者王俊偉攝 25日，羊城晚報記者獲悉，東莞市生育保險新政將于年內(nèi)執(zhí)行，生育津貼享受范圍擴大到所有參加生育保險人員，同時新增產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等醫(yī)療費用報銷，另外，用人單位須為職工生育保險買單，生育保險繳費率定為1%，暫按0.46%征繳。 變化一： 定點醫(yī)療機構(gòu)生育費實報 據(jù)了解，東莞市生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼，原來均按一次性定額支付，新政后改為生育醫(yī)療費用按實際醫(yī)療費用核付、生育津貼結(jié)合月平均工資及假期天數(shù)計發(fā)，其次，新增產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等醫(yī)療費用報銷。 目前，生育醫(yī)療費用先由參保人墊付，再憑發(fā)票報銷。新規(guī)實施后，累計參加生育保險滿1年的參保人，已辦理就醫(yī)確認手續(xù)且在定點醫(yī)療機構(gòu)生育，其生育醫(yī)療費用可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場結(jié)算。 那定點醫(yī)療機構(gòu)如何確定？對此，市社保局副局長張亞林解釋，東莞的社保定點醫(yī)療機構(gòu)，參保人都可根據(jù)實際情況選擇。新政執(zhí)行實報實銷，會不會造成三甲醫(yī)院爆棚，低級別醫(yī)院無人選擇？張亞林表示，接下來將會出臺相關(guān)指引對此進行調(diào)劑。 變化二： 生育保險繳費暫按0.46%繳 此次新規(guī)的第二大變化，就是用人單位將為職工生育保險買單。 據(jù)悉，2009年6月起，東莞整合社會醫(yī)療保險及生育保險制度，參保人參加醫(yī)療保險即可享受相應生育醫(yī)療費待遇，參加補充醫(yī)療保險的，同時享受相應生育津貼待遇。 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以后，生育保險費用將由用人單位按月繳納，適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民生育保險費由財政負擔。按照要求，東莞市生育保繳費費率定為1%，實施初期，東莞將生育保險繳費比例暫下調(diào)0.54個百分點，實際按0.46%征繳生育保險費。
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