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嘉興市生育保險政策涉及的五大變化
2016-10-19 08:00:17
無憂保
記者從市人社局獲悉，為維護(hù)職工的合法權(quán)益，進(jìn)一步提高女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保障水平，降低用人單位負(fù)擔(dān)，《關(guān)于調(diào)整嘉興市生育保險有關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》）日前已正式印發(fā)。 據(jù)介紹，《通知》主要涉及5個方面政策的調(diào)整，給用人單位和參保人員都帶來了利好消息。值得注意的是，除特別規(guī)定以外，《通知》自今年11月1日起執(zhí)行。 變化一：生育保險繳費(fèi)比例下降 記者了解到，《通知》涉及的第一項(xiàng)調(diào)整政策，與市本級用人單位直接掛鉤——自今年10月1日起，將市本級生育保險繳費(fèi)比例從原來的0.8%調(diào)整為0.5%。 從0.8%調(diào)整為0.5%，降幅達(dá)37.5%，這是什么概念？市人社局醫(yī)療工傷生育保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，這項(xiàng)政策將每年為市本級用人單位“省下”共計(jì)約4000萬元。 此外，《通知》還要求各縣（市）根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況，統(tǒng)籌調(diào)整生育保險繳費(fèi)比例工作。 變化二：參保期限延長至12個月 《通知》規(guī)定，將職工享受生育保險的條件，由原來的連續(xù)繳費(fèi)滿6個月，調(diào)整為連續(xù)繳費(fèi)滿12個月。也就是說，職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時，所在用人單位已為職工履行連續(xù)繳費(fèi)義務(wù)滿12個月的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。 連續(xù)繳費(fèi)期怎么計(jì)算？據(jù)介紹，應(yīng)該自用人單位為職工辦理參保登記手續(xù)之月起開始，至職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)之月為止。 “這項(xiàng)政策的調(diào)整是針對新參保人員的，對現(xiàn)有參保人員并沒有影響。”市人社局醫(yī)療工傷生育保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，考慮到期限的延長有一個自然遞增因素，這項(xiàng)政策將從明年11月1日起實(shí)施。 變化三：生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)有變 根據(jù)《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》關(guān)于產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定，《通知》調(diào)整了生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)政策的調(diào)整主要涉及3個方面： 1.妊娠7個月（含7個月）以上生育或早產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。女職工生育時遇難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼。 2.妊娠4個月（含4個月）以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受42天的生育津貼。 3.妊娠4個月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。 生育津貼怎么計(jì)算？記者了解到，生育津貼是按照職工所在單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。假設(shè)“新晉媽媽”小張順產(chǎn)生了小孩，而所在單位上年度職工月平均工資是3000元，那么她可享受的生育津貼就是9800元（即3000元÷30天×98天）。 變化四：醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高 《通知》對生育、計(jì)劃生育定額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整。 記者了解到，調(diào)整后，生育醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)平均上調(diào)約40%。例如，正常陰道分娩（順產(chǎn)）的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由原來的2000元提高到了3000元，剖宮產(chǎn)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由原來的4000元提高到了5000元。 也就是說，變化三中舉例的順產(chǎn)的“新晉媽媽”小張，在享受9800元生育津貼的基礎(chǔ)上，可以享受3000元的生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，生育保險總的待遇可以達(dá)到12800元。 在計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)方面，由于近幾年大量采用新技術(shù)的原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用增長較快，此次調(diào)整平均上調(diào)近300%。例如，放置節(jié)育環(huán)、取出節(jié)育環(huán)均由原來的70元提高到了400元。 變化五：未就業(yè)的“孩子?jì)?rdquo;也有福利 《通知》規(guī)定，將參保職工未就業(yè)配偶生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險基金支付范圍。也就是說，職工未就業(yè)配偶生育時，用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定月份，且符合法定生育條件的，可按《通知》規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。 舉例來說，小王妻子是一名全職太太，昨天經(jīng)剖宮產(chǎn)成為一名媽媽，如果小王的單位為小王參加了生育保險并連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到6個月（明年11月1日起要求12個月），并且小王夫妻符合法定生育條件，那么小王夫妻即可享受5000元的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。 值得注意的是，參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）生育醫(yī)療費(fèi)用報銷的，可差額享受《通知》規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。 2015-11-06 來源：南湖晚報
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