7月24日訊,7月初,大慶市出臺《大慶市城鎮(zhèn)職工生育保險管理辦法》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》中規(guī)定,從本月起,大慶市提高生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn),剖腹產(chǎn)生孩子最高能報5100元。參保職工連續(xù)繳費9個月以上,即可領(lǐng)取生育保險津貼。
7月23日,記者從市醫(yī)保局獲悉,隨著新《辦法》出臺,生育保險申報程序也發(fā)生了一些調(diào)整。生育保險實行定點醫(yī)療管理,除急診、急救外,職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)應(yīng)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
市內(nèi)生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序,女職工或男職工未就業(yè)配偶在市內(nèi)生育的,懷孕后攜帶《大慶市職工生育醫(yī)療費用網(wǎng)上結(jié)算申報表》及相關(guān)材料,到醫(yī)保局和生育定點醫(yī)院辦理相關(guān)費用網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。
市內(nèi)計劃生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序,職工實施計劃生育手術(shù)時攜帶《大慶市職工計劃生育醫(yī)療費用網(wǎng)上結(jié)算申報表》,到生育定點醫(yī)院刷卡結(jié)算。
對異地生育的醫(yī)療費用核銷辦理程序,也做了明確規(guī)定。女職工或男職工未就業(yè)配偶異地生育前,需填寫《大慶市職工異地分娩申請表》,報所在單位進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。生育后,攜帶相關(guān)材料到單位填寫《大慶市職工生育保險待遇申報表》,由單位進(jìn)行網(wǎng)上申報登記。值得注意的是,未辦理異地分娩申請手續(xù)的,在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予核銷。
打算領(lǐng)取生育津貼的參保者,在生育的醫(yī)療費用或計劃生育的醫(yī)療費用結(jié)算后,由單位代辦員登錄指定網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上申報,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,直接將津貼或補(bǔ)助撥入單位指定賬戶。
值得注意的是,生育醫(yī)療費用及津貼申報,自分娩或計劃生育手術(shù)之日起一年之內(nèi)有效,逾期不予受理。
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標(biāo)簽: 報銷標(biāo)準(zhǔn)保險生育保險