市區(qū)參加生育保險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽們注意了，本月起，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生孩子可以報(bào)銷的費(fèi)用更多了。近日，市人力資源和社會保障局出臺《泰州市區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法》，提高了生育保險(xiǎn)報(bào)銷的多種待遇，個(gè)人負(fù)擔(dān)更輕了。

　　分娩住院

　　三級醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算更實(shí)惠

　　職工和失業(yè)女職工在市區(qū)二級及以下生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付，個(gè)人只需承擔(dān)生育保險(xiǎn)目錄范圍外和目錄范圍內(nèi)自付部分的費(fèi)用。

　　職工和失業(yè)女職工在市區(qū)三級生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用有兩種報(bào)銷方式，一是在醫(yī)院實(shí)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付，個(gè)人只需承擔(dān)生育保險(xiǎn)目錄范圍外和目錄范圍內(nèi)自付部分的費(fèi)用；二是到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算，符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)（自然分娩2000元、剖宮產(chǎn)3000元）及以下按實(shí)結(jié)報(bào)，定額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按60%的比例由生育保險(xiǎn)基金結(jié)報(bào)。

　　“以剖宮產(chǎn)為例，假設(shè)符合生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用為5000元，參保人在三級醫(yī)院實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的話，這5000元全部由生育保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不需花一分錢；如果到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算，3000元以上部分只報(bào)銷60%，自己還要承擔(dān)800元。”市人力資源和社會保障局醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人周春林說，之所以這樣，一是為了方便參保人，無須墊付費(fèi)用，再到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，二是設(shè)立閘口讓醫(yī)院控制費(fèi)用，讓利給參保人。

　　職工未就業(yè)配偶按職工待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%享受?！?