近日,德州市人社局、市財政局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整生育保險生育醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》,大幅度提高全市生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)和普惠率。其中,順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前檢查和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn),測算提高35%左右。新政策從今年10月起實行。
“分五大類實行限額結(jié)算,包括分娩類、檢查類、流引產(chǎn)類、計劃生育手術(shù)類、住院保胎及并發(fā)癥類等。”德州市人社局相關(guān)負責(zé)人稱,按照調(diào)整后的新政策,分娩類生育實行限額結(jié)算方式,順產(chǎn)1600元,側(cè)切分娩2000元,剖宮產(chǎn)3100元;超過限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人負擔(dān);統(tǒng)籌范圍內(nèi)實際醫(yī)療費低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)實結(jié)算。
此外,部分疾病實行目錄內(nèi)“零”負擔(dān),如產(chǎn)后(流引產(chǎn)后)出血手術(shù)治療、妊娠期急性脂肪肝等,疾病的主要特點是病情較嚴(yán)重,醫(yī)療費用高,針對這類疾病的特殊性,根據(jù)德州市基金運行情況,實行按項目據(jù)實結(jié)算,大大減輕了職工的經(jīng)濟負擔(dān)。
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