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濰坊城鎮(zhèn)醫(yī)保住院醫(yī)療報(bào)銷比例提高

2016-10-20 08:00:14 無(wú)憂保

  8月6日,記者從濰坊市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,為進(jìn)一步健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,完善我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,有效提高城鎮(zhèn)居民和職工基本醫(yī)療保障水平,我市對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、管理和使用的有關(guān)政策做出調(diào)整,對(duì)部分職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整。新政策自2013年9月1日起正式執(zhí)行。

  城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例再提高10個(gè)百分點(diǎn)

  據(jù)市人社局醫(yī)療生育科工作人員介紹,今年以前,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)比例為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)87%、一級(jí)醫(yī)院77%、二級(jí)醫(yī)院67%、三級(jí)醫(yī)院57%。自今年1月1日起調(diào)整為,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)90%、一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%,平均提高了三個(gè)百分點(diǎn)。

  據(jù)該工作人員介紹,自2013年9月1日起,市人社部門將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例再次進(jìn)行調(diào)整,具體調(diào)整結(jié)果為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)92%、一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高了2個(gè)百分點(diǎn)外,其余各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均一次性提高10個(gè)百分點(diǎn)。

  城鎮(zhèn)居民普通門診取消個(gè)人自付部分

  根據(jù)《濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法》的規(guī)定,建立城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌基金,按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn),單獨(dú)建賬,單獨(dú)核算。參保人員發(fā)生的符合普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi),每次就診個(gè)人先自付20元,超出的部分由普通門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元。

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