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本月起職工生育保險(xiǎn)即時(shí)報(bào)銷

2016-10-20 08:00:14 無憂保

  應(yīng)攜帶身份證、《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(或《生育證》)、病歷、門診發(fā)票以及流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明等,外地?zé)o準(zhǔn)生證的攜帶戶籍所在地計(jì)生部門的胎次證明,到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結(jié)算。

  自本月起,我市生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,即參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)后,可以直接在生育定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用。昨日,就市民關(guān)心的如何到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算、需要提供什么材料等問題,記者采訪了市社保服務(wù)中心專家。

  情況緊急可就近就醫(yī)

  根據(jù)規(guī)定,參保職工應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù),情況緊急的可以到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),但三日內(nèi)須到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

  參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,住院和門診發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),實(shí)行在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,參保人員只需結(jié)算個(gè)人自付的部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦查驗(yàn)參保人員的《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(或《生育證》),外地?zé)o準(zhǔn)生證的查驗(yàn)戶籍所在地計(jì)生部門的胎次證明,并將參保人員的懷孕時(shí)間、生育時(shí)間、嬰兒個(gè)數(shù)、生育方式、生育胎次等信息錄入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

  參保人員出院結(jié)算時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦打印結(jié)算單,將發(fā)票貼于結(jié)算單背面,并留存身份證、《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(或《生育證》)、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》(嬰兒死亡證明)復(fù)印件以及流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明等,外地?zé)o準(zhǔn)生證的留存戶籍所在地計(jì)生部門的胎次證明。

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標(biāo)簽:   職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)  

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