無錫綜合保險生孩子也屬于生育保險,可以參考生育保險報銷方式。
1、職工參加生育保險,并由用人單位為其連續(xù)繳費滿6個月后發(fā)生的妊娠期檢查、生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)、因生育引起疾病以及治療葡萄胎、子宮外孕手術(shù)等費用,方可按規(guī)定享受生育保險待遇。女職工生育或流產(chǎn)時已連續(xù)繳費滿6個月,方可由生育保險基金支付生育津貼和一次性營養(yǎng)補助費。
2、用人單位或職工應(yīng)在生育或計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi),憑相關(guān)憑證到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇結(jié)算手續(xù)。
3、以下費用生育保險基金不予結(jié)付:
(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
?。?)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用;
(3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標(biāo)床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。
?。?)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用;
(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。
4、生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)為衛(wèi)生部門認定的具有助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂生育醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),按規(guī)定及時與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付相關(guān)費用,并對有關(guān)費用使用情況進行核查。
5、生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理檢查,合理治療,規(guī)范收費,使用自費項目或提供特需醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)履行自費項目告知義務(wù),嚴(yán)格控制個人費用負擔(dān)。
標(biāo)簽: 保險