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生育保險報銷需要多長時間

2016-10-22 08:00:13 無憂保

  生育保險制度的建立,將女職工生育費用負擔平均化,使用人單位均衡負擔生育保險基金,這對于促進婦女就業(yè),促進各用人單位履行社會事務的義務,促進企業(yè)間的公平競爭,增強企業(yè)活力,都具有重要意義。

  生育保險報銷范圍包括:計劃生育手術費(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

  參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后,參保個人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明妥善保存。生育保險報銷需要是參保職工生育或流產后由所在單位在職工產假結束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫(yī)學證明原件、復印件及醫(yī)療費發(fā)票,剖腹產還需提供醫(yī)院出具的剖腹產證明。引流產需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理。

  生育險報銷時間多久才可以報銷?

  問:現(xiàn)在公司交社保未足一年,因為懷孕了所以只好辭職,我想問生育金還可以報銷嗎?如果交足一年后再辭職又可不可以報呢?

  答復:

  符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受(享受條件:單位當月繳費成功后,次月員工就可享受)。

  產前檢查費用:定額支付(每例500元);門診流產手術及計劃生育手術醫(yī)療費用限額支付(500元以內);

  生育醫(yī)療費用:符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目等有關規(guī)定的醫(yī)療費用全額報銷。

  生育報銷:帶身份證、醫(yī)???/a>到社保定點醫(yī)院,刷醫(yī)???/a>,由計算機聯(lián)網結算方式享受報銷產前檢查費和生育醫(yī)療費,結算個人承擔金額,即可出院,社保報銷金額,由醫(yī)院和社保局定期結算。不再手工報帳。

  只有男職工為無工作的配偶報銷生育時,采用手工報銷,可報產前檢查費和生育醫(yī)療費用,均只一半。
 

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