2013年1月1日起,濟(jì)寧參保職工在孕檢、分娩、計(jì)生手術(shù)方面可享定額補(bǔ)貼。參保職工孕檢、分娩、計(jì)生手術(shù)方面的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金定額補(bǔ)貼給醫(yī)院。
“職工懷孕時(shí),已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上的懷孕檢、計(jì)生手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付。分娩時(shí),已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上的,生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。”濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局副局長(zhǎng)魏德勛說(shuō),參保職工在規(guī)定的懷孕檢查項(xiàng)目和分娩時(shí),不用再繳納費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金定額補(bǔ)貼給醫(yī)院。
孕檢基本項(xiàng)目包括3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護(hù)以及10次常規(guī)查胎等14個(gè)項(xiàng)目。如職工要求提供特殊醫(yī)療服務(wù)(含自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術(shù)等),相關(guān)費(fèi)用由參保職工個(gè)人承擔(dān)。
據(jù)介紹,生育保險(xiǎn)基金具體支付補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為,孕期檢查醫(yī)療費(fèi)1000元;在一、二、三級(jí)醫(yī)院分娩的定額標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元、2500元和3100元。而產(chǎn)后大出血在生育保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)結(jié)算。
計(jì)生手術(shù)醫(yī)療費(fèi)方面,放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)為每人次180元;流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)和絕育手續(xù)費(fèi),生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)為每人次500元。
“職工孕檢、分娩或?qū)嵤┯?jì)生手術(shù)前,應(yīng)選擇一所市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”魏德勛介紹,職工需填寫《濟(jì)寧市生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)備案表》,持身份證、生育證及用人單位的書面證明到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定備案。
參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的,其生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算,由男職工或男職工所在單位持男女雙方身份證、結(jié)婚證、生育證等證明材料,申領(lǐng)生育補(bǔ)助金。
標(biāo)簽: 生育補(bǔ)貼