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深圳生育保險報銷須知

2016-10-23 08:00:12 無憂保

  深圳生育保險

  對象:深圳戶口育齡婦女,參加綜合醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險的非深戶育齡婦女

  關(guān)于《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的修改決定中規(guī)定:

  第二十三條參加綜合醫(yī)療保險的,其生育醫(yī)療保險費按參加綜合醫(yī)療保險的繳費基數(shù)的0.5%按月繳交;

  參加住院醫(yī)療保險的,其生育醫(yī)療保險費按上年度在崗職工月平均工資的0.2%按月繳交;

  在職人員由用人單位繳交,個人繳費的由本人繳交,其他人員按其繳費渠道繳交。

  持《深圳市居住證》,16周歲以上未達到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險并以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險費,其中基本醫(yī)療保險費按繳費基數(shù)的7.8%繳交,地方補充醫(yī)療保險費按繳費基數(shù)的0.2繳交,生育醫(yī)療保險費按繳費基數(shù)的0.5%繳交;

  在按時足額繳納醫(yī)療保險費后在本市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。

  注:深圳市勞動和社會保障局從今年的7月1日起,對社會保險繳費基數(shù)和待遇計發(fā)中的“市上年度在崗職工月平均工資”將按3621元計算。

  最高支付限額:女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品和藥費)由職工個人負擔(dān)。

  參加了深圳生育醫(yī)療保險,產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。

  參加了深圳生育醫(yī)療保險后,產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。

  為優(yōu)生優(yōu)育的需要,深圳市社會保險基金管理局研究決定,增加生育醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查項目,具體調(diào)整內(nèi)容如下:

  一、原有的4次B超常規(guī)檢查均改為可選擇彩色多普勒超聲常規(guī)檢查,同時增加胎盤成熟度檢查;原有的1次彩色多普勒超聲常規(guī)檢查增加產(chǎn)前胎兒診斷項目、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測;

  二、第二次產(chǎn)前檢查(16-18周)增加唐氏篩查項目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);

  三、腎功能3項明確定為尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5項調(diào)整為6項,增加膽汁酸測定。

  該通知從2010年6月1日起執(zhí)行。

 

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