揚州生育險報銷條件
一、享有條件參加生育險累計滿一年的職業(yè)工人,在生育(流產)時仍在參保的揚州市戶口職業(yè)工人,按有關規(guī)定享有生育險待遇。
二、發(fā)放標準注:生育險津貼:生完小孩五個月內辦理,別離由女職業(yè)工人,男配偶所在單位申領生育險待遇。
(一)、女職業(yè)工人
1、生育津貼以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規(guī)定假期計發(fā)。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數假期天數:(1)正常產假90天(包羅產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
(1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)藥花費,由廣州市勞動和社會保障局同病院定額結算(超過1萬元以上的部門按核定數結算)。
(2)懷孕16周前的突然流產,非指定病院的急診、產假期間的產科并發(fā)癥按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫(yī)藥花費,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職業(yè)工人月平均工資×25%;
(2)難產、多胞胎:上年度市職業(yè)工人月平均工資×50%。
4、一次性補助在一、二級病院分娩的,每人一次性增加300元補助。
(二)男職業(yè)工人領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享有10天的假期,以寶寶出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
三、申報方法
1、屬于生育險零星醫(yī)藥花費報銷范圍內的生育醫(yī)藥花費,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合辦事廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。[導讀]:廣州市職業(yè)工人報銷生育險待遇,必需參加生育險累計滿一年;生完小孩五個月內辦理,別離由女職業(yè)工人,男配偶所在單位申領生育險待遇;生育醫(yī)藥花費一般先由參保人員個人墊付,自出院之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。