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　　計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)

　　就醫(yī)時(shí)不要刷醫(yī)?？?/a>

　　日前，參保人熊昕向“問醫(yī)保”咨詢，她上個(gè)月流產(chǎn)，懷孕不到四個(gè)月，有計(jì)生委開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕證明。但是，在做刮宮手術(shù)時(shí)，她使用醫(yī)保卡掛號(hào)，由于個(gè)人賬戶里已沒有錢，最后是用現(xiàn)金結(jié)賬。熊昕說：“我們是外企，參保業(yè)務(wù)外包給一家服務(wù)公司，辦理業(yè)務(wù)的工作人員說，由于我沒有現(xiàn)金收據(jù)，流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷不了。”這件事讓熊昕非常不能理解。

　　在這里，“問醫(yī)保”通過熊昕的事例告訴廣大參保人，跟生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)院交費(fèi)時(shí)一定不要使用醫(yī)?？?/a>。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種，各有自己的基金，支付相對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，兩者互不兼容。

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，目前的經(jīng)辦流程是，先由個(gè)人用現(xiàn)金支付，然后經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定的定額和比例報(bào)銷。

　　而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，因此，一旦使用醫(yī)?？?/a>，醫(yī)保系統(tǒng)直接默認(rèn)此為非醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的個(gè)人自費(fèi)項(xiàng)目，如果個(gè)人賬戶不足，就需要參保人用現(xiàn)金補(bǔ)充。

　　因此，個(gè)人刷醫(yī)保卡支付生育費(fèi)，就等于持卡人自主選擇自費(fèi)。即使所產(chǎn)生的生育費(fèi)屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范疇，但由于醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是兩個(gè)完全不同的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，目前在技術(shù)上，生育保險(xiǎn)基金無法實(shí)現(xiàn)支付。