近日，中國金融四十人論壇發(fā)布內(nèi)部重大課題《深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)領(lǐng)域一攬子方案》子課題《社會(huì)保障體制改革的方案設(shè)計(jì)》報(bào)告。報(bào)告以養(yǎng)老保障體制和醫(yī)療保障體制為主要討論對象，執(zhí)筆人白重恩、李波、馬駿等課題組成員對下一步改革思路提出了若干建議和方案。

　　在養(yǎng)老保障體制改革方面，報(bào)告提出了上述觀點(diǎn)。

　　報(bào)告還創(chuàng)新性地提出評價(jià)社會(huì)保障體制好壞的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是能否維持財(cái)務(wù)的可持續(xù)性；二是能否保持對居民的正向激勵(lì)；三是能否促進(jìn)社會(huì)公平；四是能否促進(jìn)人口自由流動(dòng)和就業(yè)增長；五是能否通過建立社會(huì)安全網(wǎng)擴(kuò)大消費(fèi)。根據(jù)這“五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”，報(bào)告對不同方案作出了評估。

　　此外，在醫(yī)療保障體制改革方面，報(bào)告根據(jù)現(xiàn)存問題，提出了要在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革三大互相沖突的目標(biāo)：可及性、費(fèi)用控制與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間尋找綜合平衡的原則。

　　做實(shí)“個(gè)人賬戶”仍能實(shí)現(xiàn)“再分配”

　　根據(jù)目前存在的問題，報(bào)告為改革設(shè)立的目標(biāo)是：建立財(cái)務(wù)可持續(xù)、激勵(lì)相容、促進(jìn)公平、安全高效的養(yǎng)老保障體系。

　　在具體方案上，課題組成員出現(xiàn)了“一個(gè)主張，兩種思路”的分歧。相同主張是逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，真正發(fā)揮其對人們的激勵(lì)作用。同時(shí)，在對歷史債務(wù)以及未來資金缺口詳細(xì)測算的基礎(chǔ)上制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，以國有股份和收益、財(cái)政補(bǔ)助等充實(shí)和增強(qiáng)養(yǎng)老保障儲(chǔ)備基金，確保當(dāng)期養(yǎng)老金發(fā)放并為未來出現(xiàn)支付缺口做好準(zhǔn)備。

　　在目前養(yǎng)老保障體系的三大基本模式下，課題組的不同成員出現(xiàn)了“統(tǒng)賬結(jié)合”和“完全個(gè)人賬戶”兩種改革思路的分歧。