無錫生育保險細則如下:
1、女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療檢查時,應攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件);實施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工,憑單位出具的證明就診。
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明,并通過社會保障卡核查,對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費用,按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。
享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的次月,由市社會保險基金管理中心(以下稱市社保中心)直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營養(yǎng)費直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。
2、符合享受生育保險待遇條件的失業(yè)女職工、男職工配偶,在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費,先由個人墊付,生育后6個月內(nèi),攜帶有關(guān)材料,到市社保中心進行審核。
失業(yè)女職工生育醫(yī)療費,按同級生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)的限額結(jié)算標準給予報銷,低于限額結(jié)算標準的按實報銷,超出限額結(jié)算標準的部分不予結(jié)付,生育醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)費打入失業(yè)女職工社會保障卡內(nèi);男職工配偶生育醫(yī)療費,按同級生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)限額結(jié)算標準的50%給予報銷,生育醫(yī)療費打入男職工社會保障卡內(nèi)。
失業(yè)女職工應攜帶的材料:社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)、《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》。
男職工配偶應攜帶的材料:男職工社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單、《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復印件)。
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