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石家莊生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)提高

2016-10-25 08:00:13 無憂保

  職工配偶列入生育保險實施對象、剖宮產(chǎn)報銷增至3500元、計劃生育手術(shù)全納入統(tǒng)籌項目……日前,石家莊市新的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》已經(jīng)出臺。

  據(jù)悉,此次石家莊市主要是根據(jù)《試行辦法》在實施過程中遇到的問題,以及根據(jù)國家、省有關(guān)城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)法律法規(guī),對之前的《石家莊市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險試行辦法》進(jìn)行了進(jìn)一步的補充和修改,較之原有的《試行辦法》,此次修改后的新《辦法》呈現(xiàn)出四大"亮點"。

  同時,即日起,石家莊市醫(yī)保中心將開通咨詢熱線:83862080,即日起,市民想咨詢有關(guān)新《辦法》的問題,可撥打咨詢電話。

  亮點1:參保范圍擴(kuò)大--職工配偶列入實施對象

  "在原來的基礎(chǔ)上,此次的新的《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》把職工配偶也列入了實施對象。"對于參保對象的變化,石市醫(yī)療保險管理中心主任助理李國偉解釋說,參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,應(yīng)當(dāng)是此次新《辦法》調(diào)整后的最大變化。

  按照《辦法》規(guī)定,本市市區(qū)內(nèi)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織作為用人單位,均列入本市市區(qū)生育保險實施范圍。

  石家莊市市區(qū)所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位在職職工、退休退職人員,靈活就業(yè)人員(以下簡稱職工)及職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶(以下簡稱職工配偶),均列為本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險的實施對象。

  "不過,新規(guī)定也并不是把所有的職工配偶都列入了實施對象,是有限制的。"李國偉特別強(qiáng)調(diào),職工未就業(yè)且生育保險制度未覆蓋的配偶才在這個范圍,通俗的說,就是某一職工的配偶無工作,且她生活所在地出臺的生育保險制度并沒有覆蓋到她,"也就是沒人管她的,咱們管。"

  亮點2:統(tǒng)籌項目擴(kuò)大--計劃生育手術(shù)全納入統(tǒng)籌項目

  "原來生育保險的統(tǒng)籌項目不包括所有的計劃生育手術(shù),統(tǒng)籌項目中只包括了計劃生育手術(shù)中的終止妊娠。"李國偉介紹說,在新的《辦法》中,在原有統(tǒng)籌項目的基礎(chǔ)上,還特別把除了終止妊娠意外的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費、計劃生育并發(fā)癥醫(yī)療費及計劃生育休假津貼等都列入了統(tǒng)籌項目中。

  按照《辦法》規(guī)定,生育保險的統(tǒng)籌項目包括:政策內(nèi)生育、意外懷孕、母嬰生理原因所致的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療費用;

  按計劃生育政策規(guī)定,統(tǒng)一組織孕情、宮內(nèi)節(jié)育器檢查的費用;宮內(nèi)節(jié)育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結(jié)扎、復(fù)通等計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。

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