下月起生育醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算

　　據(jù)悉，目前生育醫(yī)療費(fèi)用需參保職工自行先墊付，再按順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5000元的標(biāo)準(zhǔn)到社保機(jī)構(gòu)定額報(bào)銷。而從今年4月1日后，憑《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》，參保職工到選定的市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就醫(yī)，辦理就醫(yī)登記，此后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用則由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

　　參保職工妊娠滿16周時(shí)，應(yīng)由個(gè)人或單位經(jīng)辦人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記，填寫申報(bào)表，申領(lǐng)《就醫(yī)確認(rèn)憑證》，并選定市內(nèi)一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩住院等。

　　同時(shí)，就醫(yī)登記確認(rèn)手續(xù)可提前到妊娠滿14周起辦理，妊娠滿14周(含)至第16周第6天間辦理手續(xù)的，從第16周第1天起，其醫(yī)療費(fèi)用按生育保險(xiǎn)辦法記賬。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，其妊娠16周第1天起至辦理手續(xù)前產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用只能自付。同時(shí)，參保職工選擇定點(diǎn)醫(yī)院后原則上不能變更。一旦變更，生育保險(xiǎn)基金將不會(huì)支付變更前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　熱點(diǎn)問答

　　Q：若在非定點(diǎn)醫(yī)院急診、搶救分娩或流產(chǎn)，能否報(bào)銷？

　　A：可辦理零星報(bào)銷。需自入院起5個(gè)工作日內(nèi)，提供醫(yī)院急診、搶救證明，到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。