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市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)如何辦理

2016-10-25 08:00:13 無憂保

  從4月1日起,我市生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由市醫(yī)保中心,下移至各區(qū)市縣醫(yī)保中心,各參保單位和參保人可到所屬區(qū)市縣的醫(yī)保中心辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。“問醫(yī)保”欄目了解到,此次經(jīng)辦業(yè)務(wù)下移,包括生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、護(hù)理津貼、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)和津貼五項(xiàng)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),但計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥的報(bào)銷業(yè)務(wù)仍在市醫(yī)保中心辦理。在此提醒廣大參保單位和參保人明確相關(guān)業(yè)務(wù)該到哪里辦理。

  生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位交,不能自己交

  近日,網(wǎng)友“梅”向問醫(yī)保咨詢,她去年自己以靈活就業(yè)人員身份參加了醫(yī)療保險(xiǎn),最近馬上要剖腹產(chǎn),想知道生育醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷。

  在這里,“問醫(yī)保”告訴廣大市民,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)不是一回事兒。根據(jù)政策規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,個(gè)人是不繳費(fèi)的。因此,居民以個(gè)人身份參加不了生育保險(xiǎn),只有有工作單位的人,才能由單位辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù),并享受生育保險(xiǎn)待遇。

  因此,生育保險(xiǎn)參保人在醫(yī)院住院生育時(shí),一定要用現(xiàn)金結(jié)賬,千萬不要用醫(yī)???/a>結(jié)賬,否則事后報(bào)銷不了生育保險(xiǎn)費(fèi),也領(lǐng)不到生育保險(xiǎn)待遇。但是有一種情況例外,如果參保人在生育時(shí)同時(shí)發(fā)生子宮肌瘤手術(shù)或?qū)嵤┍Lサ闹委熧M(fèi)可以用醫(yī)???/a>結(jié)賬。另外,參保人在門診做孕檢時(shí),也盡可能用現(xiàn)金結(jié)賬。因?yàn)楦鶕?jù)政策規(guī)定,懷孕期間胎兒發(fā)生意外,參保人可以享受生育保險(xiǎn)待遇,憑現(xiàn)金收據(jù)可報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

  生育保險(xiǎn)共有4部分費(fèi)用待遇

  那么,生育保險(xiǎn)都報(bào)銷哪些費(fèi)用支付哪些待遇呢?“問醫(yī)保”告訴您,主要包括4部分費(fèi)用:生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼(即產(chǎn)假工資)、護(hù)理津貼(女方晚育并辦理了獨(dú)生子女證,男方有15天護(hù)理假工資)、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)(計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn),即有生育指標(biāo)的,憑收據(jù)報(bào)銷;計(jì)劃外流產(chǎn),持醫(yī)???/a>在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可直接省240元)。

  參保人是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的,報(bào)銷業(yè)務(wù)由單位統(tǒng)一辦理;參保人是企業(yè)的,根據(jù)企業(yè)情況,有的是由企業(yè)統(tǒng)一辦理,有的由個(gè)人辦理。因此,個(gè)人辦生育保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的,需要準(zhǔn)備好以下材料:女職工——醫(yī)???/a>、身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女光榮證(原件及復(fù)印件),診斷書、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)、住院收據(jù);男職工——醫(yī)??ā⑸矸葑C、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女光榮證(原件及復(fù)印件)。

  如果是辦理計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷業(yè)務(wù),需要準(zhǔn)備好以下材料:女職工醫(yī)???、身份證、結(jié)婚證、生育證(原件及復(fù)印件),診斷書、醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)金收據(jù)、B超單、病志、出院小結(jié)。沒辦生育證的,可用女方戶口所在地計(jì)生委開具的計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕證明。

標(biāo)簽:   保險(xiǎn)辦理生育保險(xiǎn)  

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