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北京生育保險報銷標準提高

2016-10-26 08:00:15 無憂保

  北京生育保險報銷標準提高

  根據(jù)市勞動保障局規(guī)定,今后不僅北京綠卡持有者可以參加生育保險,原有的生育醫(yī)療報銷門檻也將降低,而報銷標準和范圍則進一步擴大。

  兩項報銷費用提高

  這兩個項目是:妊娠至分娩前的產前檢查費,其限額支付標準由1200元提高至1400元;剖宮產伴有其他手術的醫(yī)療費,視具體情況,提高定額支付標準200至400元。

  市勞動保障局醫(yī)保處副處長王友學表示,為了進一步完善生育保險政策,更好地服務參保者,該局專門組織了調研,最終決定提高這兩項醫(yī)療費用的支付標準。

  分娩報銷門檻降低

  以前,住院分娩當次出血量超過1000毫升,或血紅蛋白低于6克的,才能納入按項目付費范圍。

  新規(guī)定降低了門檻,將住院分娩當次出血量超過800毫升,或血紅蛋白低于8克的,都納入到了按項目付費的范圍。

  三種費用納入保險

  為了減輕個人負擔,新規(guī)定首次明確以下三種費用由基本醫(yī)療保險基金支付:參加基本醫(yī)療保險的個人委托存檔人員,其發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用;職工孕期治療各種疾病發(fā)生的醫(yī)療費用(符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的);職工因自然流產、胎死宮內等疾病原因終止妊娠的醫(yī)療費用(符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的)。

  綠卡市民可上生育險

  此前,參保范圍只局限在具有本市常住戶口的職工之內。

  新通知首次做出明確規(guī)定,本市行政區(qū)域內,持北京市人事局簽發(fā)《北京市工作居住證》(即北京綠卡)的職工,用人單位也應為其及時辦理參加生育保險的手續(xù),并按規(guī)定繳納生育保險費用。

  就醫(yī)報銷今后更便利

  新規(guī)定還進一步簡化了操作程序。今后,未領取《北京市生育服務證》的已婚職工,實施計劃生育手術的,可以持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)和結算費用。

  此外,申領流產、引產產假期間的生育津貼時,職工可以出具有效的結婚證明作為享受生育保險待遇的證明;而具有《北京市工作居住證》的參保職工,出具居住地街道(鎮(zhèn))計生部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》即可。

  此前,職工需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時,必須同時出示《北京市生育服務證》;申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用時,企業(yè)應當提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務證》,以及定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡等證明和收費憑證,手續(xù)相對繁雜。

標簽:   報銷標準保險生育保險  

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