武漢生育保險報銷比例

　　職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。文件規(guī)定：生育醫(yī)療費有：

　　（一）門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額，標(biāo)準為500元，其中，首次產(chǎn)檢費用定額185元。

　　（二）分娩和流（引）產(chǎn)醫(yī)療費用定額標(biāo)準：

　　1、順產(chǎn)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元；

　　2、助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元；

　　3、剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元；

　　4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元；

　　5、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元；

　　6、門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。

　　職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流（引）產(chǎn)費用低于定額標(biāo)準90%（含）時，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準90%低于100%（含）時，按定額進行結(jié)算；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準100%低于150%（含）的部分，個人自負30%，醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)30%，生育保險基金支付40%；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準150%以上的部分，個人自負30%，剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。