北京生育保險(xiǎn)如何繳費(fèi)？

　　誰該參保生育險(xiǎn)？

　　生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括：本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)(不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))，民辦非企業(yè)單位，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系，且具有本市常住戶口的職工，包括持有《北京市工作居住證》的在職人員。但是，享受公費(fèi)醫(yī)療的單位不在此范圍，其職工生育保險(xiǎn)待遇仍按現(xiàn)行辦法執(zhí)行。

　　誰繳生育保險(xiǎn)費(fèi)？

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上一年月平均工資計(jì)算；低于上一年本市職工月平均工資60%的，按上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算。

　　產(chǎn)假該有多少天？

　　女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿12周流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天；12周到16周內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；16周到28周流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天；28周以上終止妊娠的享受正常產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前產(chǎn)假15天。

　　休產(chǎn)假工資怎么算？

　　參保后，產(chǎn)假期間工資將被“生育津貼”代替。生育津貼的計(jì)算方法是：按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)除以30，再乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由單位補(bǔ)足。

　　哪些費(fèi)用可以報(bào)銷？

　　報(bào)銷范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

　　參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)也按此方法報(bào)銷。

　　男職工需要參保嗎？

　　參保范圍內(nèi)單位的男、女職工都必須參保。此舉是為了將女職工的生育費(fèi)用分擔(dān)到全社會(huì)，減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負(fù)擔(dān)，避免用人單位不愿雇傭育齡婦女的現(xiàn)象。

　　男職工參保后，其計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷；也可以在享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期間領(lǐng)取生育津貼(但晚育獎(jiǎng)勵(lì)假只能由夫妻雙方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受)。

　　如有八種疾病將按項(xiàng)目報(bào)銷

　　根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，參保女職工的分娩醫(yī)療費(fèi)將按兩種標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。如果女職工有重度貧血、產(chǎn)科出血、心臟病伴心功能不全、甲亢等8種情況，其分娩醫(yī)療費(fèi)將按項(xiàng)目分別報(bào)銷。

　　如果女職工沒有以上8種情況，將按分娩方式、醫(yī)院等級的不同，分別以固定金額給予報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從1700元至4000元不等，報(bào)銷范圍包括住院費(fèi)、接生費(fèi)等全部費(fèi)用，但嬰兒費(fèi)和超出標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)不包括在內(nèi)——也就是說，如果分娩時(shí)沒有使用醫(yī)保規(guī)定范圍以外的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目，也不住單間高級病房，分娩費(fèi)用將可以全額報(bào)銷。

　　按第二種標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院除嬰兒費(fèi)、超出標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)以外，不得向參保職工另外收取費(fèi)用。職工主動(dòng)要求另外收費(fèi)的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)，醫(yī)院要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議，并與職工直接結(jié)算自費(fèi)部分。