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關(guān)于女職工生育險相關(guān)問題解答

2016-10-27 08:00:14 無憂保

  女職工在病傷期間生育的,其待遇如何處理?

  根據(jù)全國總工會生活辦公室[1962]生活字249號、全國總工會勞動保險部1964年4月問題解答,女職工因病或非因工負(fù)傷,歇工在6個月以內(nèi)生育的,應(yīng)自生育(包括小產(chǎn))之日起算作產(chǎn)假,享受生育待遇,產(chǎn)假期滿,病傷仍未痊愈的,其病傷假應(yīng)與生育前的病傷假合并計算。

  女職工非婚生育能否享受生育保險待遇?

  根據(jù)[1965]中勞薪便字381號文規(guī)定,女職工非婚生育時,不能按照有關(guān)生育保險的規(guī)定享受生育保險待遇。其需要休息的時間,不應(yīng)發(fā)給工資。對于生活有困難的,可由企業(yè)行政酌情給予補(bǔ)助。

  生育津貼如何計發(fā)?

  生育保險費(fèi)用實行社會統(tǒng)籌前,由企業(yè)支付的產(chǎn)假工資是按女職工個人產(chǎn)前標(biāo)準(zhǔn)工資計發(fā)的。實行社會統(tǒng)籌之后,根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,由生育保險基金支付女職工的生育津貼(即統(tǒng)籌前的產(chǎn)假工資),支付標(biāo)準(zhǔn)為生育的女職工所在企業(yè)上年度職工月平均工資。

  統(tǒng)籌前后,生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)有所變化,由過去的女職工個人產(chǎn)前標(biāo)準(zhǔn)工資改為按其所在企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),原因在于:

  (1)目前,標(biāo)準(zhǔn)工資的概念已逐步淡化,養(yǎng)老保險已實行按繳費(fèi)工資作為計發(fā)基數(shù),生育津貼也由標(biāo)準(zhǔn)工資改為按工資收入計發(fā)。

 ?。?)由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡,企業(yè)之間經(jīng)濟(jì)效益差別較大,按所在企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),既可以體現(xiàn)企業(yè)間女職工生育的差別,又可以體現(xiàn)社會保險的公平性和基本保障的原則,避免因生育的女職工個人工資收入低,影響其基本生活。

  在實際工作中,由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和管理水平不同,對政策的理解和執(zhí)行也有所差異。有的地方按個人繳費(fèi)工資(養(yǎng)老)計發(fā),也有的以職工平均工資為基數(shù)計發(fā)。

  另外,在計發(fā)期限上,除國家規(guī)定的三個月正常產(chǎn)假外,有的地方還根據(jù)本省、自治區(qū)、直轄市《計劃生育條例》獎懲辦法,作了適當(dāng)延長。

  女職工如何領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)?

  《企業(yè)職工生育保險試行辦法》對女職工如何領(lǐng)取生育津貼和報銷醫(yī)療費(fèi)作了規(guī)定,即女職工生育或流產(chǎn)后,“由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。”

  從各地實際情況看,一些大中城市生育保險社會化管理服務(wù)程度相對比較高。如太原市采取了由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接向生育的女職工發(fā)放生育保險金辦法。女職工按計劃生育或流產(chǎn),本人或親屬可直接到社會保險機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取手續(xù)或委托企業(yè)勞資人員代辦,職工可憑領(lǐng)取的生育保險金存折在工商銀行所屬的90個聯(lián)網(wǎng)儲蓄所隨時支取現(xiàn)金。青島市開展了生育保險定點(diǎn)醫(yī)院、定額結(jié)算試點(diǎn)工作,較好地規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療行為,合理控制了費(fèi)用支出,使女職工生育費(fèi)用得到了及時、足額補(bǔ)償。但是,由于多數(shù)地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)條件有限,人力不足,為了便于操作,大多采取了由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與企業(yè)定額結(jié)算辦法。即先由企業(yè)勞資人員到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取本單位女職工的生育津貼和定額醫(yī)療補(bǔ)助,再由企業(yè)按標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)實際情況支付給生育的女職工。

  廣州市的具體做法是:職工按規(guī)定享受的生育津貼,男配偶工資的待遇,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給用人單位,由用人單位按職工的實際工資按月支付,職工的實際工資收入高于生育保險基金撥付金額的,由用人單位支付差額,職工的實際工資收入不可低于全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
 

標(biāo)簽:   生育險  

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