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哈爾濱女職工申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)的有哪些情況?

2016-10-27 08:00:14 無憂保

  男職工也可領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi),這您知道嗎?哈爾濱市實(shí)施了由政府出資,通過購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式,對(duì)低保家庭少年兒童醫(yī)療救助政策,辦理時(shí)限截至10月31日。具體辦理程序是什么,您知道嗎?就哈爾濱市生育保險(xiǎn)和低保家庭少年兒童醫(yī)療救助政策的熱點(diǎn)問題,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局專家進(jìn)行了詳細(xì)解答。

  三種情況可支付生育保險(xiǎn)基金

  生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目:女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi));女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費(fèi);生育或者流產(chǎn)津貼;生育補(bǔ)助金。生育保險(xiǎn)基金不予支付的范圍:女職工保胎、宮外孕、葡萄胎等非生育的疾病生育保險(xiǎn)基金不予支付。

  根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參保職工患妊娠并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān),報(bào)銷時(shí)需攜帶病歷復(fù)印件、出院診斷、費(fèi)用明細(xì)、收據(jù)等到勞動(dòng)保障行政部門審批,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷。女職工在生育期間因非生育原因直接導(dǎo)致的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。

  參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育生活津貼,津貼標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度月平均工資計(jì)算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),女職工生育或者流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的,按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計(jì)發(fā)。

  辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷及申報(bào)生育津貼必須由企業(yè)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷需攜帶嬰兒出生證、結(jié)婚證、雙方身份證原件及復(fù)印件,醫(yī)院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、診斷書。辦理節(jié)育報(bào)銷需攜帶雙方身份證原件及復(fù)印件,醫(yī)院收據(jù)及診斷書、門診醫(yī)療手冊(cè),退休職工需持退休審批單復(fù)印件。

  男職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn),其配偶按計(jì)劃生育政策生育的,還需提供民政部門、醫(yī)療部門出具的其配偶無勞動(dòng)能力的證明,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除按本辦法規(guī)定支付生育醫(yī)療費(fèi)外,并按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助金。

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標(biāo)簽:   生育醫(yī)療費(fèi)生育醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療  

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