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寧波能報銷多少生育保險金額?

2016-10-27 08:00:14 無憂保

  寧波生育保險報銷金額情況如下:

  生育醫(yī)療費用

  生育醫(yī)療費用按照定額進行補償,市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費用(含孕期檢查費用)補償定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用在補償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的,由生育保險基金按實全額支付。

  超出定額標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由職工個人負(fù)擔(dān)10%,其余部分由生育保險基金支付。各縣(市)和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費用補償定額標(biāo)準(zhǔn)由各地制訂。勞動保障、衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整補償定額標(biāo)準(zhǔn)。

  例:一女職工因生育及難產(chǎn)在某醫(yī)院住院10天,生育一嬰,生育醫(yī)療總費用為4500元,其中床位費1000元,自費物品100元,乙類藥費100元,彩超檢查費300元,結(jié)帳時:

  按醫(yī)療保險規(guī)定,乙類藥費個人自付5%(100×5%=5元);彩超檢查費個人自付15%(300×15%=45元);床位費每天予以報銷30元,超出部分由個人支付(1000-10×30=700元);自費物品由個人全額負(fù)擔(dān)(100元),則此四項費用個人需自付850元,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用為4500元-850元=3650元。

  按生育保險規(guī)定,生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元,超出定額標(biāo)準(zhǔn)以上部分個人自付10%,則個人需支付(3650元-2300元)×10%=135元。

  在此項生育醫(yī)療中,個人應(yīng)支付的費用為850元+135元=985元。

  寧波生育保險報銷流程及相關(guān)金額資料如下:

 ?。ㄒ唬?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1219154/">生育醫(yī)療費用報銷

 ?。?)材料:寧波市醫(yī)療保險手冊(藍(lán)),寧波市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā)),定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術(shù)證明,醫(yī)院診斷證明書,原始收費憑證,醫(yī)療費用明細(xì)單、處方。

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標(biāo)簽:   保險金保險生育保險  

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