天津市生育保險(xiǎn)啟動(dòng)以來，已有5．3萬人享受生育保險(xiǎn)待遇，生育保險(xiǎn)基金已支付1億元。根據(jù)市民咨詢的熱點(diǎn)問題，市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)生育保險(xiǎn)做了進(jìn)一步解釋：難產(chǎn)、分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費(fèi)用等兩類特殊情況屬于生育保險(xiǎn)基金列支范疇,但有八種情況生育保險(xiǎn)不予支付。

　　三種形式分娩屬于難產(chǎn)

　　“難產(chǎn)”是指女職工生育時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)這三種形式分娩的，屬于難產(chǎn)。難產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)基金列支范疇。

　　五種分娩期并發(fā)癥支付有標(biāo)準(zhǔn)

　　分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：

　?。?）子宮破裂；（2）羊水栓塞；（3）產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；（4）會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)的；（5）合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的

　　其中，合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病的包括：

　?、俸喜⑿呐K病伴心功能不全；②合并急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期、急性脂肪肝；③合并高血壓伴先兆子癇、子癇；④合并重度貧血（血紅蛋白低于6g／dl）；⑤合并重度血小板減少（血小板計(jì)數(shù)小于5萬／mm3）；⑥合并甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減低；⑦合并腎臟疾病伴腎功能不全。

　　其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按照項(xiàng)目付費(fèi)的辦法100％支付。其中因第(5)款發(fā)生的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的支付比例審核支付。

　　八種情況生育保險(xiǎn)基金不支付

　　一是違反國家或天津市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　　二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　　三是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；