2016年河南洛陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、洛陽(yáng)生育保險(xiǎn)基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)

生育保險(xiǎn)基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)為350元/例。

二、洛陽(yáng)生育保險(xiǎn)分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.正常分娩1150元/例；

2.異常分娩(難產(chǎn))1350元/例；

3.剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)2150元/例。

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的女職工，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)生育同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的，生育醫(yī)療費(fèi)支付限額為2650元/例。

三、洛陽(yáng)剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的女職工，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)生育的，生育津貼的核算標(biāo)準(zhǔn)參照難產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算(1350元/例)。

四、洛陽(yáng)早期妊娠生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.早期妊娠(不滿12周)需住院終止妊娠(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)的，生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)參照早期妊娠(不滿12周)在門診終止妊娠(含檢查費(fèi))150元/例的規(guī)定執(zhí)行；

2.12周以上不滿28周在門診終止妊娠的，生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)參照12周以上不滿28周住院終止妊娠400元/例的規(guī)定執(zhí)行。

河南洛陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

河南洛陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、人口與計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明；

2、待遇享受人的身份證；

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等；

4、男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明；

5、市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門依法規(guī)定的其他證明材料。

河南洛陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。