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2016年武漢生育保險醫(yī)療費用支付標準

2016-10-28 08:00:14 無憂保
為了提高居民生育保障水平,減輕參保人員負擔,根據(jù)武漢市生育保險基金以及職工醫(yī)療消費情況,對生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用標準做出相關調整。下面大家保保險網(wǎng)就為大家講述2016年武漢市生育保險醫(yī)療費用支付標準與報銷比例。

生育保險醫(yī)療費用支付標準

一、順產(chǎn)。原定額標準三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元調整為:三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。

二、助娩產(chǎn)。原定額標準三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元調整為:三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。

三、終止妊娠的中期引產(chǎn)術。原定額標準三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元調整為:三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元。

四、住院人工流產(chǎn)術。原定額標準三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元調整為:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元。

五、門診人工流產(chǎn)手術。原定額標準三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元調整為:三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。

生育保險報銷比例

1、職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標準90%(含),社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;

2、醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結算;

3、醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;

4、醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務年度考核結果確定支付比例。

標簽:   醫(yī)療費保險醫(yī)療生育保險  

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