生育保險醫(yī)療費用支付標準
一、順產(chǎn)。原定額標準三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元調整為:三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。
二、助娩產(chǎn)。原定額標準三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元調整為:三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。
三、終止妊娠的中期引產(chǎn)術。原定額標準三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元調整為:三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元。
四、住院人工流產(chǎn)術。原定額標準三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元調整為:三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元。
五、門診人工流產(chǎn)手術。原定額標準三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元調整為:三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元。
生育保險報銷比例
1、職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標準90%(含),社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;
2、醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結算;
3、醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;
4、醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務年度考核結果確定支付比例。