2015年蘭州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)悉，蘭州市生育保險新標(biāo)對執(zhí)行生育保險部分定額、藥費限額做了調(diào)整，還擴大了按項目收費范圍。其中部分定額的人工流產(chǎn)由160元調(diào)整為210元，放環(huán)術(shù)由100元調(diào)整為200元，16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)由800元調(diào)整為1000元，16周以上引產(chǎn)術(shù)由1400元調(diào)整為1800元。藥費限額中的正常產(chǎn)藥費限額由250元調(diào)整為200元，剖宮產(chǎn)由500元調(diào)整為450元，16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別為100元和150元。

按規(guī)定，發(fā)生以下并發(fā)癥、合并癥的病種不實行定額結(jié)算，納入按項目付費結(jié)算：開腹取環(huán)或者經(jīng)腹腔鏡取環(huán);剖宮產(chǎn)合并同時經(jīng)同一切口實施外科手術(shù)或同時實施其他計劃生育手術(shù);分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝，腎病疾病、貧血(輸血)等其他嚴(yán)重疾病;參保職工因特殊情況辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由個人支付，然后到轉(zhuǎn)出醫(yī)院按特殊病種合并結(jié)算。

蘭州生育保險報銷時限：

蘭州市醫(yī)保局從參保職工就醫(yī)診治后次月起，根據(jù)就醫(yī)信息批量計算生育津貼和產(chǎn)前檢查費，并劃入《社會保障卡》，女職工按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點領(lǐng)取現(xiàn)金。參保職工領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》需進行二次報銷的及參保男職工申報享受護理假津貼的，由參保單位經(jīng)辦人員每月1——19日持相關(guān)材料到單位所在地的縣(區(qū))醫(yī)保局辦理。業(yè)務(wù)申請報銷有效時限為產(chǎn)假結(jié)束后半年內(nèi)，逾期不予支付。