為了全面貫徹落實(shí)《云南省職工生育保險(xiǎn)辦法》（云政辦發(fā)〔2011〕121號(hào)）文件精神，加快我市生育保險(xiǎn)制度改革步伐，

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合昆明市實(shí)際，制定如下實(shí)施辦法。

　　一、指導(dǎo)思想

　　完善我市生育保險(xiǎn)制度建設(shè)，改善婦女就業(yè)環(huán)境，保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進(jìn)用人單位參加生育保險(xiǎn)。統(tǒng)一機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)保障水平，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，保障每個(gè)職工充分享受到生育保險(xiǎn)的待遇。

　　二、適用范圍

　　昆明市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照本實(shí)施意見(jiàn)參加生育保險(xiǎn)，為本單位職工或者雇工（以下稱職工）繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　三、繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù)

　　用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，按0.9%的費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，由昆明市人力資源和社會(huì)保障局按照“以支定收、收支基本平衡”的原則，結(jié)合生育基金使用情況，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　四、待遇享受

　?。ㄒ唬┞毠は硎苌ｋU(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件：

　　1、女職工生育時(shí)或男職工在其配偶生育時(shí)生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。

　　2、合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的。

　?。ǘ┻B續(xù)參保繳費(fèi)的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的，其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本實(shí)施意見(jiàn)規(guī)定的在職人員的生育保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提交用人單位職工本人解除勞動(dòng)關(guān)系、終止勞動(dòng)合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。

　?。ㄈ┠新毠づ渑嘉淳蜆I(yè)的，配偶是城鎮(zhèn)戶口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮(zhèn)居民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明書和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料；配偶是農(nóng)村戶口的須提交其居住的村民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明書和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。

　?。ㄋ模﹨⒈Ｂ毠どｋU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行個(gè)人包干結(jié)算辦法，同時(shí)積極加強(qiáng)生育保險(xiǎn)系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)協(xié)議結(jié)算。生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　1、順產(chǎn)：4000元；

　　2、難產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引）：5000元；

　　3、剖宮產(chǎn)：6000元；

　　4、產(chǎn)前檢查：1000元；

　　5、妊娠4個(gè)月以上（含4個(gè)月）、7個(gè)月以下流產(chǎn)（含人工流

　　產(chǎn)）：2000元；

　　6、妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）：800元；

　　7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)（含宮內(nèi)節(jié)育器）：800元；

　　8、摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)：500元；

　　9、皮埋術(shù)：200元；

　　10、皮埋取除術(shù)：150元；

　　11、輸卵管結(jié)扎術(shù)：2000元；

　　12、輸精管結(jié)扎術(shù)：1000元；

　　13、輸卵管復(fù)通術(shù)：2500元；

　　14、輸精管復(fù)通術(shù)：2000元。

　?。ㄎ澹┞毠どo予1000元生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。

　?。﹨⒓勇毠どｋU(xiǎn)的職工，被確診為不孕不育癥的，在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，每次施行手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的補(bǔ)助，在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　?。ㄆ撸┞毠ひ蛏⒘鳟a(chǎn)或者計(jì)劃生育死亡的，給予一次性補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度職工月平均工資的6倍，在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　?。ò耍┤焉?個(gè)月以上（含7個(gè)月）計(jì)劃內(nèi)生產(chǎn)的，不論胎兒是否存活，均享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)。

　　（九）生育保險(xiǎn)待遇由昆明市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)基金使用情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　五、其他

　?。ㄒ唬﹪?guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位，原來(lái)已參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的，原參加統(tǒng)籌期間繳費(fèi)，視同生育保險(xiǎn)繳費(fèi)。

　?。ǘ﹪?guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和全額撥款的事業(yè)單位在職、在編人員的生育津貼，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險(xiǎn)基金支付中辦理代扣，繳回市財(cái)政。

　?。ㄈ┌凑铡独ッ魇腥嗣裾P(guān)于做好事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)工作的通知》（昆政辦[2011]78號(hào)）已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的事業(yè)單位，在2011年1月1日至6月30日期間實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，且移交前未支付計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的，計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按照原標(biāo)準(zhǔn)給予支付。

　?。ㄋ模┞毠ゎI(lǐng)取生育或計(jì)劃生育假期的生育津貼、男職工護(hù)理假期工資計(jì)算公式為：實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)=月平均工資（元）÷30（天）×假期天數(shù)，計(jì)算結(jié)果四舍五入到元。

　?。ㄎ澹┯萌藛挝宦毠ぴ缕骄べY超過(guò)昆明地區(qū)職工月平均工資300%的，按照昆明地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；用人單位職工月平均工資低于昆明地區(qū)職工月平均工資60%的，按照昆明地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

　?。┯萌藛挝辉谂c職工建立勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)自用工之日起30日內(nèi)，向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)、繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　?。ㄆ撸┙y(tǒng)籌區(qū)域外的生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入本市，其轉(zhuǎn)入前后繳費(fèi)期限可連續(xù)計(jì)算。

　?。ò耍﹨⒈挝磺防U生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳當(dāng)月起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。在生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額補(bǔ)繳所欠的欠繳費(fèi)用和滯納金的，在欠費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。