自6月1日起,生育保險(xiǎn)須連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月,方可享受生育、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育津貼的報(bào)銷。市人社局日前下發(fā)通知,堵住了此前規(guī)定可能導(dǎo)致“騙保”的漏洞,并將自然分娩的報(bào)銷額度提高100元。
相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說,這是首次對生育保險(xiǎn)設(shè)置繳費(fèi)期限,意在防止“騙保”事件的發(fā)生。比如某些單位會(huì)等到懷孕女工臨分娩前的最后一個(gè)月才給她上生育險(xiǎn),按照最高檔為懷孕女工繳費(fèi),懷孕女工除了能拿到數(shù)千元的生育報(bào)銷費(fèi)用,還能拿到最高4萬元左右的生育津貼,而女工領(lǐng)完生育津貼后立刻停止繳費(fèi)。“這種只繳費(fèi)1個(gè)月、卻享受待遇的行為幾乎等同于"騙保"。”
只有待參保職工自分娩之后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月,生育津貼才可報(bào)銷。報(bào)銷的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的,其差額部分由用人單位補(bǔ)發(fā)給個(gè)人;報(bào)銷的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的,其差額部分用人單位也不得向個(gè)人追討。
另外,生育保險(xiǎn)自然分娩的報(bào)銷費(fèi)用也各提高100元,三級(jí)醫(yī)院提至2000元,二級(jí)醫(yī)院提至1900元,三級(jí)醫(yī)院提至1800元。
標(biāo)簽: 生育險(xiǎn)