廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費結算辦法

　　為提高廣州市生育保險醫(yī)療保障水平，切實減輕企業(yè)負擔，現(xiàn)對廣州市企業(yè)職工生育保險生育醫(yī)療費結算辦法作如下規(guī)定。

　　一、生育醫(yī)療費的結算

　　由社會保險經辦機構向參保企業(yè)定額結算調整為由社會保險經辦機構與生育保險定點醫(yī)院定額結算。

　　二、定額結算標準

　　實行按醫(yī)院等級和妊娠分娩情況設定定額標準（見附表）。

　　三、有關補償

　　凡在一、二級醫(yī)院分娩的參保人，每人一次性增加300元補貼，隨生育津貼一并發(fā)放。

　　四、就醫(yī)管理

　?。ㄒ唬┥ｋU實行定點醫(yī)療管理制度。凡本市轄區(qū)內設有產科的全民和集體所有制醫(yī)院均可向市勞動和社會保障局申請生育保險定點醫(yī)院資格。經市勞動和社會保障局審核確認后，由市勞動和社會保障局與定點醫(yī)院簽訂《廣州市企業(yè)職工生育保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務協(xié)議書》（以下簡稱《協(xié)議書》），同時明確醫(yī)療服務項目、雙方的權利、義務和責任。

　?。ǘ┽t(yī)療檢查、治療、用藥、住院床位及其它診療項目費用的給付項目和標準，在市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險啟動前，參照市公費醫(yī)療管理規(guī)定執(zhí)行；市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險啟動后按其有關管理規(guī)定執(zhí)行。