近期,記者接到了一些準(zhǔn)媽媽的來(lái)電,詢(xún)問(wèn)關(guān)于生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)事宜。
生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),均有最高限額
“在單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)后,生孩子的醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少?”29日,準(zhǔn)媽媽程女士問(wèn)道。即將在2月初“升級(jí)”為人母的她,對(duì)于生育保險(xiǎn)還是“一頭霧水”。
記者從洛陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市人保局”)了解到,《洛陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)待遇和結(jié)算管理暫行辦法》中規(guī)定,參保單位繳納了職工生育保險(xiǎn)費(fèi)的女職工,符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定,發(fā)生符合生育臨床路徑的醫(yī)療費(fèi)用,可由生育保險(xiǎn)基金限額結(jié)算,而低于限額標(biāo)準(zhǔn)的則按實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用結(jié)算。
目前,我市生育保險(xiǎn)基金限額結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付限額為:符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的費(fèi)用(圍產(chǎn)期保健費(fèi)),每例最高350元的標(biāo)準(zhǔn)支付,符合生育臨床路徑的生育醫(yī)療費(fèi),正常分娩每例最高800元,難產(chǎn)每例最高1000元,剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征)為每例最高1800元。
失業(yè)人員:失業(yè)前參加生育保險(xiǎn)1年以上,不滿(mǎn)3年的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后,在24個(gè)月未就業(yè)期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從生育保險(xiǎn)基金中支付;失業(yè)前參加生育保險(xiǎn)3年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后未就業(yè),生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從生育保險(xiǎn)基金中支付。
男職工(所在單位參加生育保險(xiǎn)1年)的配偶若無(wú)工作單位,其生育符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定的,可從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金,金額為職工結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的50%。
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標(biāo)簽: 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)